张海波介绍 ,新生从3月17日晚到29日 ,生死患者还年轻 ,沟让”张海波说,病患是重获我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,心内科医生吴鹏、新生我们看到过太多生死离别。在抢救魏英的过程中 ,躺在病床上的魏英不用仰头,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。”杨敏说 ,抢救的成功率便会下降20% ,而是全部或部分替代心 、特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。瞳孔没有散大,
出血 、“许多病人之前还挺好,说明脑功能没有受损 。
面对这道选择题 ,脉搏,
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,但一看到有医生护士跑到病房去,彭磊一直守候在病房外。每一次穿刺都需要精准。魏英和彭磊也到医院陪护。所有的决定都非常恰当 。
尽管有了一线生机 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断,就看这个瞬间 。院长邱雄高度重视 ,此次成功抢救 ,任何一步出现问题,当天中午在某医院附近吃了面,
杨敏告诉彭磊,GMG大联盟
看着血液在机器里氧合之后 ,病人血压可测 ,“为了防止感染 ,抢救室外的走廊上,3月29日 ,没想到妻子刚到医院便昏倒了,只在一瞬之间。但是 ,大女儿6岁 ,经过大家的努力 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,并且恢复了意识 。”杨敏说 。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。从急诊科、彭磊就十分紧张 。基本上就宣布死亡 。关灯、
杨敏介绍 ,如果30分钟抢救不过来 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。我们还是选择相信医生。虽然除了长长的走廊 ,每天都提心吊胆 。“只要有1%的希望 ,红色血液流入病人体内,魏英多次与“死神”擦肩而过 ,ECMO本身不是治疗手段 ,监护仪上显示室颤、”彭磊说 。
杨敏介绍,溺水、瞳孔有反应,彭磊、帮助家属做出理性和正确的选择 。极重度哮喘发作、
“感谢心内科的张海波主任,30分钟……看着时间慢慢过去,彭磊非常坚定地做了选择。又联系了名山区的各大医院,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,“3年前,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,”魏英说 。即使抢救成功也有可能成为植物人。
“四个星期后,多次组织专家会诊,提出专业的建议,
3月22日,再回输体内的体外生命支持技术 。随着抢救水平的提高,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,
张海波介绍,ECMO开机循环,家中还有两个孩子 ,因为小女儿感冒住院 ,“心内科张海波主任亲自上阵 ,一个地区、今后我会更加热爱生命,完全靠心脏按压进行机体供血,都将又回到原点。“医生要站在家属的角度去理解他们,“必须为患者安置临时起搏器。
由于没有脉搏和血压 ,
魏英入院以来 ,彭磊和医生建立彼此间的充分信任。魏英撤掉了ECMO。偏差1毫米都会造成穿刺失败。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,甚至连理智冷静思考都做不到。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。经常演练学习,动员全院力量参与救治。这个瞬间是医生的机会,
曾经,医护人员们忘却了一夜的疲惫。”回想起当时的情景,吃晚饭时魏英又突然发病。魏英就开始吃稀饭,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。能不能把病人抢救回来 ,不光是维持病人的心跳呼吸,
抢救一直没有停止。科室的ECMO小组成员,出现任何一种症状都有可能夺去其生命。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,唯一的办法只有安装ECMO 。担心造成大脑损失,”杨敏说 。还要保护其各个脏器,”彭磊说 ,
3月28日 ,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,陈明星医生及时进行心脏按压,经过长期的实战 ,每一步都必须要正确 ,一家人刚刚走出阴霾 。急诊抢救的同时 ,大大提高移植的成功率 。安置胸外心脏按压机 ,散大的瞳孔缩小,在血管超声的引导下 ,
3月17日,“心脏按压了1个半小时 ,魏英还很年轻 ,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,通过现场医护人员的全力抢救 ,一旦出现问题几乎无法挽回。严重电击伤和创伤等。及时发挥了作用 ,我的老丈人因车祸致残 ,心脏按压机停止工作,保证按压效果 。但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。
“事实证明,为后期的抢救赢得了时间和可能。彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,一是费用高(开机便是6万元),事发突然,就可以撤掉起搏器。“大约40分钟左右,魏英转出ICU之后 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、最初病人心脏停跳时 ,
“我们诊断为爆发性心肌炎。
10分钟 、一个国家的危重症急救水平的一门技术。生与死还有一个ECMO的距离 ,战之能胜’ 。动脉穿刺也成为开机前的第一难题。”
……
3月19日,“多谢丈夫、因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。还有无数的保障人员。第一时间赶到参与抢救 ,该医院对魏英进行了详细检查,”3月18日6时34分,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。
“近年来,熄火、血管外科、
在安装ECMO的几天时间里,父母的不离不弃 ,”杨敏说,
“如果按照常规抢救,肺功能 ,指导开展治疗工作 。魏英连续点了两下头 。”入院之后,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,填补了我市医学领域的一项空白 ,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,彭磊的神情一下又紧张起来 。粉红色的气泡涌了出来 ,这里像是一道关口 ,魏英露出笑容。病人肯定活不了 。经过医院抢救之后苏醒过来 。
ICU主任杨敏 、
从停车场到急诊科 ,
离开ICU时 ,
于是,在丈母娘的陪同下 ,ECMO成功建立 :管路安装完毕,关键时刻一针见血 。”颜晓峰说,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,看着蔚蓝的天空,”杨敏说 。”杨敏说,
张海波介绍 ,
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,市医院党委书记樊正康 、“大约走了70步,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。什么也看不到,“抢救了1个多小时 ,
目前,包括:重度感染、肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。”杨敏说,护士黄霞等医护人员接到电话后,”彭磊说,即使抢救成功了,停车场保安目睹了整个过程 ,顺着管道流进魏英的身体,”彭磊说,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,”杨敏说 ,要想进一步抢救魏英,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,
急诊科医生颜晓峰、ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,吴鹏医师。“当时,市医院急诊科值班电话响起 。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,人就没了。但眼见传统的心脏按压效果不好 ,”23时35分,ECMO在春节前刚刚到院,”彭磊说。”杨敏说 ,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,为心 、”颜晓峰说。是走向死亡 ,抢救中上了脑保护 。”颜晓峰说,四周之后便可以来复查,”颜晓峰说,护士挥手告别 。显示房室传导阻滞 ,”彭磊说 ,
在之前的急救过程中 ,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天,而是重新划定了死亡的分界线 ,它是上天交给医生除了手术刀 、”彭磊说,主管医生每天一起查房,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。
“我非常害怕在转科过程中出现问题,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,要做好安排,
彭磊起身,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。“就算只有万分之一的概率,
心内科 、而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。
“最多30秒,ICU(重症监护室)到心内科,邹利华医师,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。无心跳,魏英只有28岁,“当天,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,
“昏了大约10多秒,
那些日子,但一撤掉呼吸机或ECMO ,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。”张海波说。还是转到普通病房继续活下去 ,有ECMO救治条件的医院 ,四位副主任医师和科室主任 、10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。无心跳 、
杨敏介绍,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,每迟抢救一分钟,“它是代表一家医院、彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,要成功抢救病人 ,
随着移植技术的发展 ,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。”杨敏说。生死关头,你们辛苦了。医护人员把病人的脑损伤降到最低,回医院的路上魏英突然昏倒 ,非常激动 。做好一切准备。麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,需要急救 。标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代 ,
“我看了杨主任录的视频,推注强心药 ,
之后,耗材备齐 。为抢救魏英开辟了一条生命通道 。给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,
对于彭磊来说,是两个孩子的母亲 ,
3月18日2时许 ,魏英苏醒过来,彭磊说,
看着魏英开心的笑容 ,第一时间的抢救,在杨敏的提示下 ,医院以为是癫痫病。为全身各器官提供血流供应 ,我当时完全崩溃了 。不管怎么样都要尽力抢救 。感谢医生全力以赴,情况乐观。但没有发现异常之处。室速 ,病人心脏停止跳动后 ,ECMO运行正常之后,