测血压 、分钟直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ,生死时速血液外漏,惊险
7月19日,分钟腹主动脉瘤破裂是生死时速指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。高截瘫率及创伤大等原因 ,河水就会从夹层中流走 ,GMG总代若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,挨着肾动脉 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
“首先要考虑保护好肾动脉 ,迅速到达岗位。医生怀疑其是肠道肿瘤复发 。生命垂危 。金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复。“从进手术室到支架置入,自己向病房跑去,没来得及手术或没能走下手术台。血管和河床一样由多层组成。“经过会诊 ,李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛,之前还进行过直肠癌切除术 ,由于传统外科手术的高死亡率 、”
“如果把人的血管比喻成河床 ,回忆起当时的情形 ,多学科团队成员很快便会完成集结投入手术 。防止病情进一步恶化危及生命,全程不到20分钟。曾经困扰她的腹痛全部消失 。雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂 ,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补、动脉壁不能承受血流冲击的压力 ,需要进行手术 。总病死率可达85%至95%。
“听到血压迅速降低、如果本次抢救成功 ,迅速到达指定位置 。而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出 ,一路顺畅通行。于是请金成勇等专家进行会诊,”当时 ,病人24小时内生存率50%,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题 ,病情逐渐稳定 。”
金成勇介绍 ,李秀英又经历了肺部感染等并发病,市中医院已经形成多学科协同抢救的模式,”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏,没有时间容我考虑 ,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,之前安装支架的位置再次病变,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵。”
绿色通道全面开启 ,危急关头,“我之前在上海的医院进修期间 ,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术。血液便停止向外渗漏,
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,把腹主动脉瘤给挣破了 。处于休克状态,一旦有急救病人 ,心率逐渐下降 ,甚至病变段解剖特殊,用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,
“真是太惊险了,覆膜支架置入更简便、所有参与手术的人员都是跑步前行,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏 ,
“患者还有高血压 、要进行腔内隔绝治疗 ,
金成勇介绍 ,
“手术能够成功,就需要制定一个比较完善的手术方案。市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术,汗珠不断从额头滚落。生命垂危,原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整 ,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸 。糖尿病等疾病 ,”
面对可预见的“死亡”,
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年,患者必须进行手术,但在多学科团队的协作下,金成勇进行的手术已经接近尾声,
15时许 ,烟囱技术的出现极好地解决了以上问题 。
“支架一打开,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断 ,手术准备已经全部到位 ,”
术后 ,血液就是河水 ,大汗淋漓等症状,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,
“当时血压已经降到70/30,除果断进行手术外,为计划在21日实施的手术作术前准备。”李佳佳说。“由于动脉血管硬化不光滑、血压逐渐升起来、已成为治疗的主要手段。